Ф КГМУ 4/3-06/02

ИП №6 от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра патологической анатомии и судебной медицины

Тема: Энцефалиты. Менингиты. Патанатомия, исходы, причины смерти.


Специальность: 5B130100 – Общая медицина


Дисциплина: РА-2 3210 Патологическая анатомия 2


Курс: 3


Составитель: _______асс. Ким Н.Б._______________

Караганда 2012

^ Тема: Энцефалиты. Менингиты. Патанатомия, исходы, причины смерти.


Цель: Научиться диагностировать различные виды менингитов и энцефалитов по морфологическим признакам.


Задачи обучения:

• 
  знать макро- и микроскопическую картину менингитов
  
• 
  знать макро- и микроскопическую картину энцефалитов
  
• 
  уметь объяснять значение исходов и осложнений менингитов и энцефалитов.
  

Основные вопросы темы:

- Энцефалиты: определение, принципы классификации.

- Патоморфология энцефалита при бешенстве. Осложнения. Исходы.

- Патоморфология сыпнотифозного энцефалита. Осложнения. Исходы.

- Менингиты: определение, принципы классификации.

- Патоморфология менингококкового менингита. Осложнения. Исходы.

- Патоморфология туберкулезного менингита. Осложнения. Исходы.

• 
  ^ Методы обучения и преподавания: традиционная - работа с макропрепаратами (описание) и гистологическими препаратами по патологии нервной системы (микроскопия, зарисовка, описание), таблицами, атласом, микрофотографиями. Разбор основных вопросов темы, решение ситуационных задач, тестирование.
  

На русском языке

Основная:

1. 
   Струков А.И. Патологическая анатомия: Учебник / А.И.Струков, В.В.Серов. – М.: Литтера, 2010. – 848с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).
   

Дополнительная:

1. 
   Шевченко Н.И. Патологическая анатомия: Учеб. пособие для медвузов / Шевченко Н. И., Муканова Ж..И. - М.: Владос, 2005. - 285 с.
   
2. 
   Кук Р.А. Цветной атлас патологической анатомии: пер. с англ. / Р. А. Кук, Б. Стеварт. - М.: Логосфера, 2005. - 282 с.: ил.
   
3. 
   Пальцев М.А. Патология: Учебник (в 2-х томах)/ М.А.Пальцев, В.С.Пауков. - М.: Гэотар-Медиа, 2010. – 1000с.
   
4. 
   Тусупбекова М.М. Проведение клинико-патологоанатомических конференций и работа комиссии по изучению летальных исходов: Метод.рекомендации/ Тусупбекова, М.М. - Караганда : КГМА, 2007. - 46 с.
   
5. 
   Тусупбекова М. М. Основы гистологической техники и методы гистологического исследования аутопсийного, операционного и экспериментального материала: Метод. реком./ Тусупбекова М.М. - Караганда, 2005. - 47 с.
   
6. 
   Тусупбекова М. М. Принципы составления клинического и патологоанатомического диагнозов согласно требованиям МКБ 10-пересмотра. Логика и структура диагноза.: Учебно-метод. пособие/ Тусупбекова М. М. - Караганда, 2005. - 50 с.
   
7. 
   Тусупбекова М. М. Руководство по клинической патоморфологии: Учебно-метод. пособие/ Тусупбекова М.М. - Караганда, 2009. – 198 с.
   

• 
  Контроль
  
• 
  Вопросы для заключительного контроля знаний:
  
  • 
    Дайте определение менингита
    
  • 
    Объясните принципы классификации менингитов
    
  • 
    Объясните патоморфологию менингитов
    
  • 
    Назовите исходы и осложнения менингитов
    
  • 
    Дайте определение энцефалитов
    
  • 
    Объясните принципы классификации энцефалитов
    
  • 
    Объясните патоморфологию энцефалитов
    
  • 
    Назовите исходы и осложнения энцефалитов
    
  • 
    
    
• 
  Ситуационные задачи:
  

1. Больная поступила в клинику в сопорозном состоянии, жалоб ввиду тяжести состояния не предъявляет. Отмечается кратковременное повышение температуры до 38С, со слов сопровождающих лиц больную 5 дней назад укусил клещ, которого сразу же удалили. Несмотря на проводимую терапию, больная умерла

А) Какое заболевание развилось у больной? Б) Объясните морфогенез данного заболевания; В) Какие структурные изменения наблюдаются в ткани головного мозга? Г) Возможные исходы данного заболевания?

2. У ребенка 10 лет отмечаются менингиальные симптомы, рвота, судороги. Повышение температуры до 39С. При бакпосеве содержимого носовой полости высеян менингококк.

А) Какое заболевание развилось у ребенка? Б) Объясните морфогенез данного заболевания; В) Опишите макроскопическую картину изменений ткани головного мозга и мозговых оболочек; Г) Опишите микроскопическую картину изменений ткани головного мозга и мозговых оболочек; Д) Укажите возможные исходы

• 
  ^ Описание и зарисовка макро- и микропрепаратов:
  

- Диагностируйте гнойный менингит по микропрепарату. Обратите внимание на состав воспалительного экссудата в мягких мозговых оболочках, дистрофические изменения в ткани головного мозга.

- Диагностируйте гнойный менингит по макропрепарату. Опишите состояние мягких мозговых оболочек. Их цвет, распространенность процесса. Обратите вниманиена консистенцию мозговой ткани.

- Диагностируйте туберкулезный менингит по микропрепарату. Обратите внимание на состав воспалительного инфильтрата в мягких мозговых оболочках, дистрофические изменения в ткани головного мозга.


Примечание: описание макро- и микропрепаратов осуществляется по предложенному алгоритму. Зарисовку и написание заключения по препаратам студенты делают в тетрадях для практических работ.