Дурачком останешься! В чем сложность диагностики и лечения менингита?

Что же это за страшная инфекция, которая поражает ребят с непокрытой головой?

Наш эксперт – заведующая лабораторией менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Центрального НИИ эпидемиологии, доктор медицинских наук Ирина Королева.

Невольные источники заразы

Менингококки передаются воздушно-капельным путем – и не только от заболевшего человека, но и от бактерионосителей. До 10% людей являются носителями менингококков, которые живут у них на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Иногда у детей развивается менингококковый назофарингит – воспаление носоглотки, которое обычно принимают за банальное ОРЗ и лечат, как простуду. Но человек может прожить всю жизнь, ни разу не испытав на себе все неприятности этого заболевания. При этом, один раз чихнув, заразить другого, с ослабленным иммунитетом.

Кстати В прошлом году в Российской Федерации было зафиксировано 1400 случаев менингококковой инфекции, 70% больных - дети до 14 лет.

Эпидемиологи оценивают риск заболеть менингококковым менингитом как один случай на тысячу носителей. 80% всех случаев заболеваний наблюдаются у детей до 14 лет. Чаще болеют малыши до 5 лет, поскольку иммунитет у них еще не до конца сформирован. Вероятность заболеть выше у тех, кто имеет хронические заболевания носоглотки, и у часто болеющих детей.

Мамы отчасти правы: если ребенок ходит зимой без шапки или с мокрыми ногами, он больше предрасположен к простуде и в большей степени может быть подвержен атаке различных инфекций, в том числе и менингококковой.

Возбудителем менингита является не только менингококк, но и пневмококк и гемофильная палочка. Носителей двух последних микробов – уже более 20%. У каждого микроба своя сфера «предпочтения»: менингококки в основном атакуют дошкольников и подростков, гемофильная палочка – малышей до 5 лет, а пневмококки – пожилых людей. Опасность этих микробов в том, что они могут проникать в мозговые оболочки и вызывать их воспаление. Последствиями болезни могут быть различные неврологические осложнения, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Менингококковая инфекция – самая опасная и напоминает айсберг. Заболевшие – это верхушка, но больных единицы по сравнению с носителями этого микроба. По данным эпидемиологов, на 1 больного менингитом приходится порядка 200 заболевших с менингококковым назофарингитом и до 1–2 тысяч бессимптомных носоглоточных носителей менингококка. И, подобно айсбергу, опасность таит именно невидимая часть: ведь больного ребенка изолируют, а носитель инфекции о своем носительстве может даже не ведать, являясь на самом деле потенциальной угрозой для окружающих.

Тревожные симптомы

Еще одна опасность менингококкового айсберга в том, что болезнь развивается очень быстро, счет идет буквально на минуты. А на глазок определить ее непросто, поскольку воспаление мозговых оболочек не всегда имеет специфическую симптоматику.

Признаки, которые должны родителей насторожить и которые требуют немедленного обращения к врачу:

• резкое повышение температуры до 39–40 °C;
• внезапная и непереносимая головная боль;
• для детей, особенно совсем маленьких, наряду с очень высокой температурой характерно необычное поведение (плаксивость, беспокойство или, наоборот, заторможенность);
• боль во всем теле;
• болезненность при прикосновении к кожным покровам;
• тошнота;
• рвота – она часто вводит в заблуждение родителей, которые начинают лечить ребенка от отравления (Всегда вызывайте врача, если рвота сопровождается высокой температурой.);
• нарушение мышечного тонуса: согнутую в колене ногу невозможно разогнуть, а шею невозможно повернуть.

В 80% случаев на фоне этих симптомов у детей появляется сыпь на теле – это менингококки, попадая в мелкие сосуды, способствуют их разрушению, что является причиной кровоизлияния в различные органы и ткани. Это уже грозный симптом менингококкового сепсиса, когда микроб попадает в кровь и распадается с выделением эндотоксинов. Если лечение не начать незамедлительно, последствия могут быть катастрофическими.

Дома не вылечить

Когда вызванный врач настаивает на том, что ребенка надо срочно госпитализировать, отказываться нельзя. Менингит лечат только в стационаре, дома его не вылечишь.

Ключевой момент – диагностика: важно определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Ребенку делают пункцию между поясничными позвонками, откуда берут ликвор. По его цвету и степени прозрачности можно предварительно судить о наличии или отсутствии гнойного воспаления (при гнойном воспалении мозговых оболочек ликвор, как правило, становится мутным), и далее с применением специальных лабораторных методов в кратчайшие сроки устанавливается этиология заболевания.

От диагностики зависит тактика лечения. Помимо бактериальных бывают и вирусные менингиты – симптоматика здесь такая же, но болезнь проходит легче и лечится по-другому. Если же возбудитель менингококк, то требуется целый комплекс мероприятий, чтобы предотвратить распространение инфекции: детский коллектив закрывают на карантин и вакцинируют, всем контактировавшим с больным назначают химиопрофилактику. Обследуют и семью заболевшего ребенка. Если у кого-то из них в носоглотке есть признаки воспаления, им назначается курс лечения более интенсивный, чем химиопрофилактика. При своевременной терапии менингит излечивается.

Как защититься?

Вакцина против менингококковой инфекции в России есть, но используется только по эпидемическим показаниям. Эпидемиологи же рекомендуют вакцинировать всех малышей и ратуют за включение вакцины против менингококка в Национальный календарь прививок. Ведь тогда ребенок будет защищен в самый уязвимый период, когда его иммунная система еще несовершенна. В России зарегистрировано и разрешено к использованию несколько вакцин: менингококковая полисахаридная серогруппы А (Россия), «Менинго А+С» полисахаридная серогрупп А и С (Франция), «Менцевакс АСWY» полисахаридная тетровакцина серогрупп А, С, W, Y (Бельгия), «Менюгейт» конъюгированная серогруппы С (Германия). Иммунитет к болезни сохраняется 5 лет. Защитить своего ребенка вы можете сами, привив его платно в региональных центрах иммунопрофилактики.

Теги:

Материалы по теме

Читайте другие материалы рубрики «Здоровая жизнь» Оставить комментарий

Условия передачи материалов

1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее - Пользователь), предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы). 2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее - Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме. 3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым: 1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам. 2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте; 3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте; 4. отказывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами. 4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц. 5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования. 7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте. 8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц. 9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов. 10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил. 11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем. 12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя. Согласен с условиями